Tout savoir sur l’assurance santé aux USA : prestations, coût des interventions…

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Tout savoir sur l’assurance santé aux USA : prestations, coût des interventions…

Bochurberg

Comme nous le rappelle l’adage: “Mieux vaut prévenir que guérir”. Un Français prévenu en vaut donc deux ! Aux USA, il est indispensable d’être couvert par une assurance santé pour se parer au mieux contre les incidents ou accidents de la vie. Que vous voyagiez aux Etats-Unis ou que vous vous y implantiez, vous n’êtes pas couvert pas la sécurité sociale française. De plus, les frais médicaux américains sont parmi les plus élevés au monde et la couverture de la sécurité sociale française ne pourra en rien rembourser vos frais au regard des tarifs exorbitants pratiqués par les hôpitaux et les spécialistes américains.

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L’assurance santé aux USA

Que vous soyez de passage ou établi aux USA, à partir du moment où vous posez le pied sur le territoire américain, votre mutuelle complémentaire ne prendra pas en charge vos dépenses de santé aux USA, à moins que vous n’ayez un contrat spécifique mentionnant cette couverture exceptionnelle. Alors pourquoi et comment choisir au mieux votre assurance pour les Etats-Unis ?

assurance santé USA

Pourquoi choisir une bonne assurance santé aux Etats-Unis ?

Partir aux Etats-Unis pour un court ou long séjour, en villégiature ou pour y résider, sans une couverture d’assurance santé, constituerait un risque pour votre santé et pour vos finances, dont vous aurez du mal à vous remettre. Voilà les 3 raisons qui motiveront le choix d’une bonne couverture santé :

  1. Les frais médicaux américains sont parmi les plus élevés du monde.
  2. Votre solvabilité financière sera à démontrer avant tout acte médical, au risque de ne pas être soigné.
  3. Au pays du procès, ne risquez pas une assignation en justice pour “sued at law” qui vous coûterait très cher…

Comment choisir une bonne assurance santé aux Etats-Unis ?

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Quels sont les indicateurs qui vous permettront de choisir au mieux votre assurance santé aux USA ?

  • Les remboursements type “gros risques”, tels que les frais d’hospitalisation ou de rapatriement sanitaire.
  • Les remboursements des frais de maternité.
  • Les limites et plafonds pratiqués (limits). Il s’agit du maximum des frais remboursés. Nous vous conseillons dans ce cas-là un minimum de 500 000€.
  • Les franchises à payer (deductibles ou excess). Il s’agit du montant à payer dès que votre assurance interviendra. Si vous payez par exemple une consultation chez un médecin généraliste $100, l’assurance vous remboursera votre consultation avec une franchise de 50$. Vous aurez donc à payer 50$ de votre poche.
  • Les remboursements des frais ophtalmologiques ou dentaires.
  • Les personnes assurées (contractants) et leurs accompagnants (époux, épouse, enfants).
  • Les conditions d’application (âge, durée, lieu géographique…).
  • Les tarifs pratiqués.

Attention à bien distinguer l’assurance individuelle d’accident (les sommes versées en capital à la suite d’un accident ayant provoqué un décès ou une invalidité) et la responsabilité civile qui vous incombe puisque vous êtes responsable des dommages que vous causez à autrui. Les assurances distingueront donc, dans ce cas précis, les dommages corporels des dommages matériels. Consulter un avocat spécialiste en réparation des dommages corporels serait une option judicieuse.

Etat des lieux des frais médicaux aux USA

Médecin généraliste, dentiste, analyse de sang… Combien ça coûte ?

assurance santé USA

Aux USA les frais de santé sont sans commune mesure avec ce que nous connaissons en Europe et plus particulièrement en France, pays de Cocagne en termes de couverture santé. S’il vous arrivait de tomber malade ou de vous faire hospitaliser aux USA, sachez que vous pourrez en subir les conséquences financières pendant de très nombreuses années, voire toute une vie.

Une consultation chez un médecin généraliste vous coûtera au bas mot entre $70 et $300. Chez un dentiste, comptez environ $350 pour un check-up et un détartrage. Chez un spécialiste, tel un dermatologue ou un gynécologue, le prix de la consultation oscille entre $300 et l’infini puisqu’il n’y a pas de limite de tarification. Les médicaments sont bien plus onéreux aux Etats-Unis et une simple analyse de sang vous sera facturée environ $150.

En contact permanent avec votre assurance !

Si vous entrez dans un processus médical bien plus long, ce sont les prescriptions médicales qui vous coûteront de plus en plus cher, lorsque la consultation verra son prix s’amenuiser au fil des rendez-vous. Si une première consultation peut vous être facturée $150 chez un généraliste, les consultations suivantes pourraient voir leurs tarifs baisser à $100. Mais aucune réglementation précise n’existe en ce domaine. A aucun moment la Social Security américaine n’est l’équivalent de notre sécurité sociale. Il vous faudra donc choisir une assurance qui s’engage à vous communiquer une prise en charge dans les plus brefs délais et qui ait des relais aux USA, ainsi qu’une plateforme de contact disponible 24H/24 et 7 jours/7.

A signaler toutefois qu’avec Obamacare, et c’était déjà vrai avant la loi, les hôpitaux ont l’obligation de délivrer un service de soin d’urgence minimum, y compris aux personnes ne possédant pas d’assurance santé, ainsi qu’à celles et ceux se trouvant illégalement aux USA. Mais cela demeure très cher et l’attente peut être très longue.

Etat des lieux des frais médicaux aux USA

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Si vous détenez une carte de crédit munie d’une assurance optimale, type Mastercard, Carte Visa Goldou American Express, ne vous estimez pas à l’abri des dépenses en terme de santé sur le territoire américain !

En effet, les assurances prévues par ces cartes de crédit sont plus proches des contrats d’assistance en cas d’incident pour une courte durée et ne sont nullement de réelles assurance santé.

Si vous choisissez de séjourner plus de 3 mois sur le sol américain, il vous faudra une véritable assurance santé. Sachez que de façon globale, les plafonds des cartes de crédits sont très bas, voire ridicules, au regard des frais médicaux pratiqués aux Etats-Unis.

Que vous séjourniez 3 mois ou 3 ans aux USA, il vous faudra donc souscrire à une assurance santé. C’est un impératif ! A vous maintenant de jouer et de déterminer quelle sera la meilleure assurance en fonction de votre situation personnelle et au regard de vos dépenses effectives en termes de santé.

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By | 2016-11-25T18:29:46+00:00 5 août, 2015|Categories: Actualités de l'investissement aux USA|Tags: |
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